의료·요양 통합돌봄 지원, 플랫폼 추진 본격화

의료와 요양, 그리고 지역 돌봄을 단일 체계 안에 묶는 ‘통합돌봄 플랫폼’ 구상이 가시화되고 있다. 관련 부처와 지방 정부가 최근 통합돌봄 플랫폼 추진을 공식화하면서, 조기장착을 위한 실질적 움직임이 시작됐다. 관계 당국은 의료 서비스, 요양 보호, 사회 복지 연계 등을 디지털 데이터 기반에서 원스톱 제공하는 것이 핵심 목표라고 밝혔다.

현장의 변화는 의료·요양 양 분야 모두에서 관찰됐다. 기존에는 의료기관, 요양시설, 지역 복지센터 등 각각의 기관이 분절되어 연계 부족에 따른 환자 혼란, 서비스 누락, 돌봄 사각지대가 상존하던 상황이었다. 특히 고령 인구의 급격한 증가와 만성질환자 증대 추세 속에서 장애인, 경증환자, 독거노인 지원이 지역별로 들쭉날쭉한 문제가 반복돼왔다. 이에 따라 전국적 수준의 데이터 통합, 역할 분담, 응급 대응 체계 구축 등이 지속적으로 요구됐다.

플랫폼 구축 방안의 핵심은 참여기관 간의 정보교류 활성화다. 환자의 진료기록, 복지 진단, 방문 간호 내역 등 각종 정보가 전산 시스템으로 묶이면서, 현장 의료진·요양보호사·사회복지사가 모바일 기기 등으로 데이터를 실시간 공유한다. 관계자는 “집에서 장기 요양을 받는 고령층도 병의원 진료 이력과 복지 급여, 재택 치료 상황을 담당 전문가 모두가 동시에 확인할 수 있다”라고 설명했다. 일부 지자체에서는 시범사업 형태로 돌봄대상자 전수 관리, 상태변화 모니터링, 위험징후 실시간 알림 등이 이미 시도되고 있다.

플랫폼 운영 주체 역시 다양한 형태로 논의 중이다. 보건소, 지역 거점병원, 복지관 등 기존 조직을 역할별로 재정비하거나, 별도 연합기구를 만들 계획이 언급됐다. 지방의 한 복지담당자는 “전담 컨트롤타워가 필요한 상황”이라며 “초기에는 시설 간 불협화음, 데이터 보안 문제도 예상되지만 현장의 수요는 분명히 높다”라고 밝혔다. 돌봄 영역 종사자들은 정보 접속 채널을 단일화함으로써 불필요한 행정 문의와 약물·치료 누락등도 줄어들 것으로 기대했다.

실제 현장에서는 변화 움직임이 감지되고 있다. 요양원 간호사 J씨는 “과거엔 환자 퇴원뒤 어디 계신지, 복지서비스가 연계됐는지 일일이 확인을 해야 했다”며 “플랫폼 안착시 실시간 조회, 업계 협업까지 가능해진다”라고 말했다. 또 경기도의 한 재가복지센터장은 “환자와 보호자 문의가 한꺼번에 몰리는 시간대 신속대응, 위험상황 알림에 강점이 있다”라며 초고령 사회의 복합위기 대응에 긍정적인 효과를 기대했다.

다만 조기정착까지 넘어야 할 난제도 지적된다. 데이터 통합 과정에서는 개인정보 유출, 정보접근 권한 설정, 응급상황 시 통제권 배분 등 복잡한 쟁점이 산재한다. 의료계 일부에서는 정보호환성 부족, 시스템 오류 등 기술적 위험성도 제기한다. 현장 복지사들도 “인력 부족 상황에서 디지털업무까지 늘어나면 부담이 과중될 수 있다”라고 우려한다. 실제로 현재도 일선 현장의 기록·보고 업무 비중이 높아, 플랫폼 관리가 도움은 되겠지만 별도 업무로 인식될 수 있다는 목소리가 나왔다.

통합돌봄 플랫폼과 유사한 정책 모델은 영국 NHS(국가보건서비스), 일본 지방자치체가 이미 도입했다. 영국의 경우, 환자 주치의·지역 서비스·재택 간호가 연결된 IT 네트워크가 핵심이었다. 전문가들은 “국내 실정과 제도, 조직 특유의 문화적 변수까지 충분히 고려해 단계별로 도입할 필요가 있다”며 “특히 현장 주체 의견이 사전 수렴되지 않으면 탁상공론에 그칠 우려가 있다”라고 지적한다.

보건복지부 관계자는 “돌봄 연계 실패는 입원 재발, 가족부담 가중 등으로 이어지며 사회·경제적 비용을 초래한다”며 “플랫폼 추진 초기, 현장 적응을 지원하는 교육·컨설팅 투입, 모니터링 체계 등 보완안을 마련할 방침”이라고 덧붙였다.

플랫폼 추진 구상이 현실화되려면, 의료-요양-복지기관 간 협조 체계 강화와 데이터 기반 점검 시스템 조기 마련이 필수다. 취재현장에 만난 복지사 B씨는 “기술은 좋지만 제도 정비, 인력 확충 없이는 허울 좋은 전시행정으로 전락할 수 있다”라며 “일선 의견이 정책에 반영돼야 한다”고 강조했다.

돌봄 사각지대 해소와 환자·가족의 체감 변화가 실질적으로 이어질 수 있을지, 전국 의료·요양 현장은 조용히 주목하고 있다.
— 이현우 ([email protected])